孩子一旦有近視的苗頭，家長(zhǎng)會(huì)帶孩子到眼科醫(yī)院進(jìn)行視力檢查，判斷孩子是否近視。近視程度多少，就涉及到一個(gè)非常重要的檢查——散瞳驗(yàn)光。

“醫(yī)生，我的孩子為什么需要散瞳驗(yàn)光？”

“醫(yī)生，孩子測(cè)視力一定要散瞳嗎？”

“醫(yī)生，總是散瞳對(duì)孩子眼睛有傷害嗎？”

在小兒門診處經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)以上類似問題。孩子出現(xiàn)視力問題，醫(yī)生往往會(huì)建議通過散瞳驗(yàn)光來檢查屈光狀態(tài)。在散瞳后，不少孩子會(huì)出現(xiàn)畏光、看近模糊的情況，家長(zhǎng)便害怕散瞳會(huì)對(duì)孩子眼睛造成危害，從而抗拒散瞳驗(yàn)光。

那散瞳驗(yàn)光到底有沒有家長(zhǎng)想象中的那么可怕呢？在這之前我們需要先了解一個(gè)概念：調(diào)節(jié)。

什么是調(diào)節(jié)？

我們可以把人的眼睛看做一臺(tái)照相機(jī)，照相機(jī)對(duì)焦的過程就是調(diào)節(jié)，人眼里的晶狀體就相當(dāng)于照相機(jī)的變焦鏡頭，可以在睫狀肌的牽扯下調(diào)節(jié)厚度，實(shí)現(xiàn)對(duì)焦，從而看清物體。

看中、近距離的時(shí)候，眼睛需要發(fā)動(dòng)調(diào)節(jié)才能變成看清近處物體的狀態(tài)，看東西的距離越近，就需要越強(qiáng)的調(diào)節(jié)。

在長(zhǎng)時(shí)間的近距離用眼下，睫狀肌會(huì)被持續(xù)牽拉從而處于疲勞痙攣狀態(tài)，沒辦法放松，這時(shí)候就形成了調(diào)節(jié)性近視，也就是我們常常聽到的假性近視。

調(diào)節(jié)性近視可逆，只要通過干預(yù)，科學(xué)用眼就能讓視力得到矯正。而真正近視的人群眼軸已經(jīng)變長(zhǎng)，而眼軸一旦變長(zhǎng)就無(wú)法通過外力矯正。

為什么需要散瞳驗(yàn)光？

年齡越小的孩子睫狀肌調(diào)節(jié)能力越強(qiáng)，為了能夠檢測(cè)出真實(shí)的屈光度數(shù)，此時(shí)就需要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。

散瞳驗(yàn)光的目的并不是為了散大瞳孔，而是通過藥物使眼內(nèi)的睫狀肌充分麻痹，消除睫狀肌收縮引起的調(diào)節(jié)作用，從而得到一個(gè)客觀真實(shí)的屈光度數(shù)。

打個(gè)比方：常規(guī)驗(yàn)光近視250度，通過散瞳后驗(yàn)光結(jié)果100度。那么真實(shí)的近視度數(shù)是100度，調(diào)節(jié)性近視就有150度。

如果只通過常規(guī)的驗(yàn)光，驗(yàn)出來的近視度數(shù)包含了真實(shí)的近視度數(shù)與調(diào)節(jié)性近視度數(shù)，按照這個(gè)驗(yàn)光結(jié)果配出來的眼鏡，僅僅提高了戴鏡時(shí)的視力，而戴鏡者容易視疲勞，調(diào)節(jié)性近視易轉(zhuǎn)變?yōu)檎嫘越暋?br style="margin: 0px; padding: 0px; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0);"/>

提醒：由于散瞳驗(yàn)光是一項(xiàng)醫(yī)療行為，只有在醫(yī)院才能進(jìn)行，因此必須帶孩子到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行散瞳。

選“快速散瞳”還是“慢速散瞳”？

散瞳分為“快速散瞳”和“慢速散瞳”，家長(zhǎng)該如何選擇呢？

“快速散瞳”或者“慢速散瞳”的選擇，實(shí)際上是對(duì)睫狀肌麻痹劑的選擇。在就診時(shí)，接診醫(yī)師會(huì)結(jié)合患兒的年齡、屈光狀態(tài)、虹膜顏色、是否合并內(nèi)斜視、檢影結(jié)果波動(dòng)性和眼球組織結(jié)構(gòu)異常等情況，選擇適合的驗(yàn)光方式。

哪些人群需要做散瞳驗(yàn)光？

（1）14歲以下兒童；

（2）初次驗(yàn)光配鏡的兒童；

（3）患有斜視、弱視人群；

（4）有視疲勞癥狀的人群。

▲以上只作為參考，具體還是要以眼科醫(yī)生的臨床評(píng)估和判斷為準(zhǔn)。

散瞳驗(yàn)光有什么副作用？

散瞳驗(yàn)光對(duì)眼睛沒有任何傷害，家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心。散瞳是強(qiáng)迫眼睛休息的一種手段，由于藥物的臨時(shí)作用，散瞳后會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的畏光、看近處東西模糊的情況，但一般快速散瞳5、6個(gè)小時(shí)就能使眼睛正常，慢速散瞳大概需要3到4周。

在散瞳期間家長(zhǎng)應(yīng)注意：

①避免強(qiáng)光刺激，帶孩子到戶外活動(dòng)時(shí)可以通過配戴太陽(yáng)鏡和遮陽(yáng)帽來遮擋光線。

②在沒有恢復(fù)正常的視力前，盡量不要讓孩子進(jìn)行看書、看電視、玩手機(jī)等等需要近距離用眼的活動(dòng)。

③由于看近模糊，家長(zhǎng)要看護(hù)好孩子，避免碰傷跌倒。